2025年11月导管介入室护理文书书写管理制度考试
您的姓名：
1.护理文书书写管理制度的核心目的不包括以下哪项？（ ）
A. 保障患者诊疗信息安全
B. 确保信息真实完整可追溯
C. 优化诊疗护理流程
D. 降低医护人员工作强度
2.护理文书书写管理制度的适用范围是？（ ）
A. 仅内科临床科室
B. 所有临床科室
C. 仅外科临床科室
D. 门诊科室除外
3.医疗文书管理的核心目标不包含以下哪项？（ ）
A. 实现医疗活动全程记录
B. 保护医患双方权益
C. 提升医疗安全与服务质量
D. 简化医疗纠纷处理流程
4.护理文书书写规范的制定主体是？（ ）
A. 各临床科室护士长
B. 护理部
C. 住院医师团队
D. 医院行政部门
5.护理文书书写的核心要求不包括以下哪项？（ ）
A. 客观真实
B. 及时准确
C. 完整规范
D. 简洁省略
6.负责监督护理文书管理制度执行的部门是？（ ）
A. 医务处
B. 护理部
C. 质控科
D. 院感科
7.护理文书质量管理的监管主体不包括以下哪项？（ ）
A. 护理部
B. 单元质量管理小组
C. 患者家属
D. 专人监管人员
8.护理记录质控的直接审查者不包括以下哪项？（ ）
A. 护理组长
B. 护士长
C. 责任护士本人
D. 医院院长
9.责任护士在护理文书管理中的核心职责是？（ ）
A. 制定书写规范
B. 书写护理记录并接受审查整改
C. 审批文书格式修改
D. 保管所有出院病历
10.非医务人员能否查阅患者病历？（ ）
A. 可以随意查阅
B. 经护士长同意即可查阅
C. 不得查阅
D. 支付费用后可查阅
11.电子病历的管理重点不包括以下哪项？（ ）
A. 防止信息泄露
B. 防止信息篡改
C. 鼓励随意复制
D. 保障信息安全
12.出院病历的管理要求是？（ ）
A. 及时归档
B. 由责任护士自行保管
C. 可随意借阅
D. 归档前可修改关键信息
13.护理文书的修改或伪造行为是？（ ）
A. 允许在特殊情况下进行
B. 严禁发生
C. 经科室主任同意即可
D. 仅电子文书禁止
14.患者诊疗信息的保护要求不包括以下哪项？（ ）
A. 不得出售
B. 不得泄露
C. 可用于学术交流
D. 严格保密
15.病历借阅复制需经哪个部门批准？（ ）
A. 护理部
B. 医务处
C. 科室护士长
D. 病案室
16.治疗执行单的保存期限是？（ ）
A. 半年
B. 一年
C. 两年
D. 三年
17.护理文件书写格式的修改需经哪些部门同意？（ ）
A. 护理质量管理委员会及护理部
B. 医务处及病案室
C. 科室主任及护士长
D. 医院行政部门及质控科
18.护理文书书写管理制度的参考依据不包括以下哪项？（ ）
A. 2022 年版医院评审标准细则
B. 广东省 2023 年第二版临床护理规范
C. 医疗质量安全核心制度要点
D. 医护人员个人工作经验
19.强调医疗质量安全核心制度要点的文件是？（ ）
A. 国卫医政发 31 号文
B. 国卫医发 8 号文
C. 医疗纠纷预防和处理条例
D. 临床护理规范
20.护理文书纳入病案保存的核心要求是？（ ）
A. 简洁扼要
B. 准确、完整、真实
C. 突出重点即可
D. 可省略次要信息
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