2025年度广州市社会福利院医保政策考试题

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一、单选题（每题10分，共50分）
1.经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定（ ）家作为本人相应门诊特定病种治疗的选定定点医疗机构。选定定点医疗机构一经确定，原则上一个自然年度内不得变更。
2.参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算（ ）次后，原则上本自然年度不予变更选点。
3.《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）规定，跨省异地长期居住人员在备案地就医结算时，基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行（ ）规定的本地就医时的标准。
4.《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）规定，参保人员跨省（ ）补办异地就医备案的，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。
5.患者在医院自助缴费机使用医保电子凭证时，扫码后提示“二维码已过期”，医院指引患者的正确解决方式是（ ）

二、多选题（每题10分，共30分）

1.在职人员的普通门诊医疗费用年度最高支付限额，为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的（ ）。

2.参保人员在定点医疗机构接受医药服务时，定点医疗机构应当（ ）。
3.定点医疗机构应为参保人员就诊建立门诊特定病种病历、住院病历，就诊记录应当（ ），并按有关规定妥善保存备查。

三、判断题(每题10分，共20分）

1.城乡居民医保参保人当月基金状态正常，但险种状态为暂停参保仍可以在医院进行结算，享受相应的城乡居民医保待遇。（ ）
2.参保人另选二类门特定点医疗机构生效后，原选定的定点医疗机构无需再保管二类门特申请资料及病历。（ ）
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