太原市富力华庭社区居民公共服务需求与使用情况调查问卷
尊敬的居民：
您好！为精准优化社区公共服务配置，更好满足不同群体的生活需求，我们参考专业研究框架开展本次调研。问卷匿名填写，数据仅用于学术研究，预计耗时 8 分钟，感谢您的真实反馈！
一、基本信息
1.性别:
男
女
2.年龄:
12岁及以下
13–18岁
19-30 岁
31-60 岁
60 岁以上
3.学历:
小学及以下
初中
高中
大专
本科及以上
4.职业:
机关 / 企事业单位
自由职业
退休
学生
5.家庭结构:
单身独居
夫妻二人
单子女家庭
多子女家庭
三代同堂
其他
6.居住小区:
富力华庭
太矿西苑
太矿佳园
华苑小区
太矿育才苑
其他
7.若是富力华庭小区的话，您在：
A区
B区
C区
D区
E区
F区
8居住身份:
业主
租户
9.个人月收入
3000 元及以下
3001-5000 元
5001-8000 元
8001-12000 元
12001-20000 元
20001 元及以上
不愿透露
评分说明
本次问卷中涉及的满意度评分和需求度评分，采用 5 分制标准，具体说明如下：
满意度评分：1 分 = 非常不满意，2 分 = 不太满意，3 分 = 一般，4 分 = 比较满意，5 分 = 非常满意
需求度评分：1 分 = 几乎不需要，2 分 = 需求较低，3 分 = 一般，4 分 = 比较需要，5 分 = 非常需要
二、
社区管理与服务空间
1.您是否使用过社区党群服务中心?
经常
偶尔
几乎不用
2.您是否使用过小区的物业服务中心?
经常
偶尔
几乎不用
3.您是否使用过社区的便民服务吗?
经常
偶尔
几乎不用
4.您对社区现有的管理与服务设施的满意度如何?
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.您希望社区增加哪些公共服务？
线上业务办理
上门服务
多部门联合办事窗口
社区议事厅
其他服务
5.1
针对您上述勾选的
线上服务
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.2
针对您上述勾选的
上门服务
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.3
针对您上述勾选的
多部门联合办事窗口
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.4
针对您上述勾选的
社区议事厅
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.5针对您上述勾选的
公共
文化
服务
，您的需求度如何?
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
三
、文化教育
空间
1您的孩子是否在社区周边就读?
在社区幼儿园就读
在社区小学就读
在社区中学就读
不在社区就读
2.您是否使用过公共文化服务设施?
经常
偶尔
几乎不用
3.您是否使用过社区周边的文化艺术培训机构?
经常
偶尔
几乎不用
4.您对社区现有的文化教育设施的满意度如何?
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.您希望社区增加哪些公共文化服务？
课后托管服务
社区公共自习服务
阅读类服务
社区公共文化活动
老年大学
其他
5.1
针对您上述勾选的
课后托管服务
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.2
针对您上述勾选的
社区公共自习服务
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.3
针对您上述勾选的
阅读
类
服务
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.4
针对您上述勾选的
社区公共文化活动
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.5
针对您上述勾选的
老年大学
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
四
、
体育休闲空间
1.您是否使用过社区户外运动场地?
经常
偶尔
几乎不用
2.您是否使用过社区室内健身中心?
经常
偶尔
几乎不用
3.您是否使用过社区休闲广场?
经常
偶尔
几乎不用
4.您对社区现有的体育休闲设施的满意度如何
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.您希望社区新增优化哪些体育休闲设施？
体育活动中心
青少年运动体验中心
儿童游乐空间
老年活动室
其他
5.1
针对您上述勾选的
体育活动中心
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.2
针对您上述勾选的
青少年运动体验中心
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.3
针对您上述勾选的
儿童游乐空间
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.4
针对您上述勾选的
老年活动室
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
五
、
医疗卫生空间
1.您是否使用过社区卫生服务中心?
经常
偶尔
几乎不用
2.您是否使用过药房?
经常
偶尔
几乎不用
3.您是否使用过诊所?
经常
偶尔
几乎不用
4.您对社区现有的医疗卫生设施的满意度如何
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.您希望社区增加哪些医疗卫生服务？
24 小时药房
慢病随访管理
疫苗接种服务
其他
5.1.
针对您上述勾选的
24 小时药房
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.2.
针对您上述勾选的
慢病随访管理
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
5.3.
针对您上述勾选的
疫苗接种服务
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
六
、
商业服务空间
1.您是否去过综合便民市场?
经常
偶尔
几乎不用
2.您是否光顾过生活服务商店?
经常
偶尔
几乎不用
3.您是否在社区周边的餐饮店铺
消费过
?
经常
偶尔
几乎不用
4.您是否在社区食堂就餐过 ?
经常
偶尔
几乎不用
5.您是否到社区周边的银行办理过业务 ?
经常
偶尔
几乎不用
6.您是否
在快递驿站取寄过快递
?
经常
偶尔
几乎不用
7.您对社区现有的商业服务设施的满意度如何
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
8.
您一般在社区
及周边
购买以下哪些物品？
新鲜蔬果
肉类海鲜
粮油米面
日用品
餐食饮品
母婴用品
文体用品
服装饰品
数码家电
五金工具
其他
9.
对上述购买物品，
您每周累计花费金额是？
100 元以下
101-200 元
201-300 元
301-500 元
500 元以上
10.以下哪些物品您一般
不在
社区及周边购买？
新鲜蔬果
肉类海鲜
粮油米面
日用品
餐食饮品
母婴用品
文体用品
服装饰品
数码家电
五金工具
其他
11.
您在社区外
购买物品时
，主要采用哪种方式？
线上网购
大型超市
百货商场
批发市场
其他
12.您希望社区增加哪些商业购物服务？
生鲜超市
社区团购预售
老年食堂送餐
五金 / 维修便民点
其他
12.1.
针对您上述勾选的
生鲜超市
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
12.2.
针对您上述勾选的
社区团购预售
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
12.3.
针对您上述勾选的
老年食堂送餐
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
12.4.
针对您上述勾选的
五金 / 维修便民点
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
七、社会福利
空间
1.您是否使用过社区退役军人服务站?
经常
偶尔
几乎不用
2.您对社区现有的社会福利设施的满意度如何?
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
3.您希望社区增加哪些社会福利服务？
老年日间照料中心
社区养老院
就业创业技能培训
其他
3.1
针对您上述勾选的
老年日间照料中心
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
3.2
针对您上述勾选的
社区养老院
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
3.3
针对您上述勾选的
就业创业技能培训
，您的需求度如何？
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
八、开放建议
1.您认为社区目前最缺少的 3 类公共服务空间是
2.对于社区公共服务空间的优化（如位置、设施、开放时间），您还有其他建议:
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