职业倦怠及睡眠质量调查问卷

亲爱的医护工作者：

您好！为了解医院科研工作者的职业倦怠和睡眠质量状况，故开展本次匿名调查。感谢您的支持与合作！
一、基本信息
性别
年龄
民族
婚姻状况
最高学历
子女数
工龄(年)
月平均夜班次数
月平均休息日(天)
所在单位
所在科室
职称
课题：您近一年内是否有申报科研项目或有在研项目
论文：您近一年内是否有撰写或发表论文

二、职业倦怠

以下的问题是关于您近一个月的职业倦怠情况，请选择与您实际情况最相符的答案。


  • 从来没有
  • 极少（一年几次）
  • 偶尔（每月一次）
  • 经常（每月几次）
  • 频繁（每周一次）
  • 非常频繁（一周几次）
  • 每天都有
1.工作有时使我情绪低落
2.工作一天，我感到十分疲倦
3.早上起床时，我感到很疲乏，但仍要面对当天的工作
4.我能够轻易地明白病人对事物的感受
5.我有时把病人当作物品一样看待，而不是面对一个人
6.整天和人打交道的工作，对我来说是一种负担
7.我能够有效的处理病人的问题
8.工作使我耗尽了心力
9.我觉得自己的工作对他人的生活发挥了积极的作用
10.自从担任这份工作后，我对人越来越冷漠了
11.我担心这份工作会使我变成一个硬心肠的人
12.我感到自己精力充沛
13.我感到我在工作中受到挫折
14.我感到自己的工作过于辛苦
15.我不太在意病人的要求
16.与其他人一起工作，使我感到有很大的压力
17.与病人在一起时，我可以轻易的营造轻松的气氛
18.在工作中与病人密切接触，使我感到满足和愉快
19.从事医护工作使我体验到自身的价值所在
20.我感到自己到了山穷水尽的地步
21.我能冷静的处理工作中所遇到的情绪困扰
22.我觉得某些病人把他们应面对的问题归咎于我

三、 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）

以下的问题是关于您近一个月的睡眠状况，请选择或填写与您实际情况最相符的答案。
16. 1.近1个月，晚上上床睡觉通常是________点钟
17. 2.近1个月，从上床到入睡通常需要_______分钟
18. 3.近1个月，早上通常起床时间 ________点钟
19. 4.近1个月，每夜通常实际睡眠时间___________小时（不等于卧床时间）
5.近一个月，您有没有因下列情况而影响睡眠，请从①②③④四项中选一项，在下面划“○”；
  • ① 无
  • ②不足l次/周
  • ③1-2次/周
  • ④3次或以上/周
a.入睡困难（30分钟内不能入睡）
b.夜间易醒或早醒
c.夜间去厕所
d.呼吸不畅
e.大声咳嗽或鼾声高
f.感觉冷
g.感觉热
h.做恶梦
i.疼痛不适
j.其它影响睡眠的事情：__________________
6.近一个月您的睡眠质量
  • ①很好
  • ②较好
  • ③较差
  • ④很差

7.近一个月您是否经常使用催眠药物才能入睡
  • ① 无
  • ②不足l次/周
  • ③1-2次/周
  • ④3次或以上/周

8.近一个月您是否经常感到困倦
  • ① 无
  • ②不足l次/周
  • ③1-2次/周
  • ④3次或以上/周

9.近一个月您是否做事精力不足
  • ① 无
  • ②不足l次/周
  • ③1-2次/周
  • ④3次或以上/周

更多问卷 复制此问卷