大连小学生体重现状及影响因素调查问卷

尊敬的家长:感谢您参与本次调查!
       肥胖是一种慢性代谢性疾病，我国儿童青少年肥胖率快速上升。目前，我国6岁以下儿童肥胖率为 3.6%，6～17 岁儿童青少年肥胖率为 7.9%；而1982 年，7-17岁肥胖率仅为0.2%。
       肥胖影响青少年运动能力、骨骼肌肉发育和认知发展，同时，儿童青少年肥胖可持续至成年期，增加多种慢性病的发病风险。
       儿童肥胖问题与家庭生活习惯、表观遗传因素密切相关，而家庭和学校作为健康行为养成的重要阵地，是阻断肥胖代际传递的关键环节。
       为全面了解儿童超重/肥胖现状及影响因素，现开展本次问卷调查。您的反馈将为儿童健康干预政策的制定提供重要依据，助力孩子科学管理体重、健康成长。  
       本问卷采用匿名形式，所有数据仅用于统计分析，严格保密。请您根据孩子的实际情况填写，感谢您的支持与配合！  

调查单位：大连市友谊医院体重管理中心
（所有数据仅用于统计分析，并将严格保密）:
一、基本信息
1. 填卷人为孩子的：
2. 孩子所在学校名称
3. 孩子所在年级
4. 孩子性别：
5. 孩子出生年月:____年____月
6. 孩子体重（请注意单位为公斤）
7. 身高（请注意单位为米）
8. 孩子腰围（厘米）
测量方法：自然站立，放松腹部；找到肋骨下缘与髂骨上缘的中点；将软尺水平环绕腰部，紧贴皮肤但不压迫；正常呼气末读数。
9. 孩子臀围（厘米）
测量方法：自然站立，目视前方，双臂适当张开下垂。将软尺轻轻贴住皮肤，经过臀部最高点，围绕身体一周
10. 孩子出生体重（公斤）
11. 孩子出生是
12. 孩子母乳喂养时长
13. 孩子出生至今，家里隔辈喂养时间
14. 是否有促进食欲亢进的药物使用史
二、肥胖相关体征评估
15. 体征及表现
二、家族遗传史
16. 父母中是否有人确诊以下慢性病?（可多选）
17. 孩子父亲的身高____ 米，体重____公斤。
18. 孩子母亲的身高_____米，体重____ 公斤。
19. 母亲是否患过妊娠期糖尿病
三、家庭环境
20. 家里存在空气污染
三、运动习惯
21. 孩子日常的出行方式主要是:
22. 孩子平均每周进行体育运动（如跑步、游泳、球类等）的频率是?
23. 平时（周一至周五）运动时长约为:
24. 周末（周6️⃣至周日）运动时长约为:
25. 孩子课余时间更倾向于?
四、饮食习惯
26. 家庭饮食习惯偏向:
27. 孩子是否每天规律吃早餐?
28. 孩子是否每日摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物（包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类）?
29. 孩子是否每天摄入300ml以上或相当量的奶及奶制品?
30. 孩子摄入以下食物的频率：
  • 每天
  • 每周3-5次
  • 每周1-2次
  • 几乎不吃
甜食
油炸食品
快餐
含糖饮料（果汁、可乐等） 
腌制食品
31. 家长是否经常购买高热量零食或外卖?
五、睡眠情况
32. 孩子每日平均睡眠时长（含午睡）约为:
33. 孩子通常晚上几点入睡?
六、心理与行为因素
34. 孩子情绪不佳/有压力时是否会暴饮暴食?
35. 孩子每天用于写作业的时间约为?
七、家庭健康素养
36. 您是否关注孩子的体重变化:
37. 您认为您的孩子体重在过去的一年中较同龄孩子增长速度:
38. 您认为您的孩子体重在同龄孩子里属于:
39. 孩子是否采取过体重管理措施?（可多选）
40. 如果您的孩子超重或肥胖，您是否有为孩子减肥的打算:
41. 您对肥胖可能导致的健康问题了解程度:
42. 您迫切需要得到哪些方面的减重知识？
43. 您希望通过什么方式了解更多减重知识？
       大连市友谊体重管理中心通过专业医生的科学帮助，优化家庭健康环境、强化学校支持体系，切实响应"体重管理年"关于"从源头减少肥胖代际传递"的核心目标，助力青少年肥胖困扰，拥抱阳光生活！
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