惠安县东桥中心小学\n一至三年级学生心理健康测评调查问卷
尊敬的家长您好!感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查。本问卷旨在了解小学一至三年级学生的心理健康状况,您的回答对我们非常重要。请根据孩子的实际情况填写,答案没有对错之分。本问卷采用匿名方式进行,所有信息仅用于统计分析,请您放心作答。
1. 学生姓名
2. 您孩子的性别
男
女
3. 您孩子目前就读的年级
一年级
二年级
三年级
4. 您的孩子是否为独生子女
是
否
5. 您的孩子每天的睡眠时间大约是多久
少于8小时
8-9小时
9-10小时
10小时及以上
6. 在过去两周内,您的孩子是否出现过以下情况
从未出现
偶尔出现(1-2次)
经常出现(3-4次)
频繁出现(5次及以上)
对周围事物表现出兴趣
能安静地独自玩耍或学习
与家人沟通顺畅
愿意与同龄人一起玩耍
能较快适应新环境或新规则
7. 当您的孩子遇到困难时,通常的反应是
主动寻求帮助
自己尝试解决
情绪低落,不愿面对
哭闹或发脾气
8. 您的孩子在学校是否能遵守课堂纪律
总是能
大部分时间能
偶尔不能
经常不能
9. 您的孩子比较喜欢的活动有哪些
阅读绘本
户外运动
绘画/手工
玩玩具
看动画片
与同伴游戏
听故事
10. 您认为您的孩子在情绪表达方面的能力如何
能清晰表达自己的情绪
基本能表达自己的情绪
不太会表达自己的情绪
完全不会表达自己的情绪
11. 您的孩子对批评的接受程度如何
乐于接受并改正
能接受但需要鼓励
不太愿意接受
非常抵触
12. 您对孩子以下方面的满意度如何
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
孩子的人际交往能力
孩子的情绪管理能力
孩子的适应能力
孩子的学习兴趣
13. 您认为可能影响孩子心理健康的因素有哪些
家庭氛围
学习压力
同伴关系
睡眠质量
电子产品使用时间
亲子沟通
14. 您与孩子平均每天的有效亲子沟通时间大约是多久
少于30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
2小时及以上
15. 目前您孩子的烦恼主要集中在哪些方面
家长要求高
家长不关心
老师过高的期待
和同学关系不融洽
学习很吃力
其他
16. 面对心理困扰,您的孩子愿意向谁寻求帮助
父母家人
信任的老师
身边的同学、朋友
自我调节
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