健康体检客户需求调查问卷
尊敬的参与者：
您好！我是健康服务团队的工作人员，为了精准对接您的体检需求、提供更贴合您的个性化健康服务，我们特开展本次问卷调查。
本问卷共15题，填写仅需2分钟，所有信息将严格保密，仅用于体检服务优化与方案定制。请根据自身实际情况如实勾选，感谢您的配合与支持！
1.性别
男
女
2. 年龄区间
18岁及以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁及以上
3. 身高区间
＜160cm
160-175cm
176-190cm
>190cm
4. 收入情况
3000元以下
3000-5000元
6000-8000元
8000元以上
5. 近三年体检频率
每年一次
每两年一次
三年及以上一次
从未体检过
不定期体检
6.体检预算
500元以下
500-1000元
1001-2000元
2001-3000元
7.最关注的器官系统
心血管系统
消化系统
呼吸系统
内分泌系统
泌尿系统
骨关节系统
生殖系统
神经系统
8.对慢性疾病（高血压/糖尿病等）的关注程度
高度关注
一般关注
较少关注
不关注
9.睡眠质量情况
优质（入睡快、睡眠深）
良好（偶尔失眠/打鼾）
一般（频繁醒、睡眠不足）
较差（长期失眠/严重打鼾）
10.计划选择的体检套餐类型
基础体检套餐（血尿常规、肝肾功能、血脂血糖、腹部B超、心电图、胸部DR）
全面体检套餐（基础项目+多系统专项）
专项体检套餐（如妇科、男科、心脑血管等）
定制体检套餐（按年龄、性别、健康诉求个性化搭配项目））
11.报告解读需求
仅需了解基本结论
希望深入理解各项指标含义
希望获得改进建议或行动方案
需要专业人员当面讲解
12.个性化健康管理方案需求
非常需要，希望能根据我的具体情况定制
有一定需求，希望方案能贴合我的生活习惯
需求一般，通用方案稍作调整即可
不太需要，目前健康状况良好
13. 偏好体检时间
工作日（周一至周五）
周末（周六、周日）
无偏好
14.后续随访需求
不需要随访
定期电话随访
定期门诊复查
定期线上问卷随访
根据病情需要随时随访
15.联系方式（手机号/微信号）
关闭
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