送托预约登记表
尊敬的家长您好!根据《亲子小屋开展社区临时托育服务》相关要求,请您事先进行送托预约,以便更好地为您提供托育服务。
1. 送托日期:
2. 送托时间段
上午
下午
3. 送托原因
工作
急事
休整
其他
4. 送托小屋名称
5. 送托孩子姓名
6. 送托孩子性别
男
女
7. 送托孩子出生日期:
8. 孩子是否处于健康状态
是
否(请注明)
9. 孩子特殊需求(如是否有需特别关照的生活习惯等)
无
有(请注明)
10. 孩子饮食需注意事项(忌口、过敏等情况)
无
有(请注明)
11. 是否已完成婴幼儿服务登记
是
否
12. 联系人
13. 联系电话(手机)
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