乌鲁木齐社区建成环境与居民参与调查问卷
尊敬的居民：您好！本次问卷旨在开展乌鲁木齐社区建成环境与居民参与情况的调查研究，以更好地了解社区环境现状及居民参与社区事务的意愿与行为。您的回答对我们至关重要，问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析。请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
18-24岁
25-44岁
45-59岁
60岁及以上
3. 您的文化程度
未上过学/识字不多
小学
初中
高中/中专/技校
大专
本科
硕士及以上
4. 您在本社区的居住年限
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
5. 您的家庭月收入水平（税后）
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12001-20000元
20001元及以上
不愿透露
6. 您的家庭常住人口数量
1人
2人
3人
4人
5人及以上
二、社区建成环境评价
7. 请您对社区以下环境设施的便捷程度进行评价（1=非常不方便，5=非常方便）
1分
2分
3分
4分
5分
社区周边超市、菜市场
社区周边公交站点
社区周边医疗机构
社区周边学校/幼儿园
社区内活动中心/广场
社区内健身设施
社区内绿化环境
社区内步行道
8. 请您对社区以下环境的满意程度进行评价（1=非常不满意，5=非常满意）
1分
2分
3分
4分
5分
社区整体卫生状况
社区公共空间整洁度
社区内噪音控制情况
社区内空气质量
社区建筑外观维护
社区垃圾处理及时性
社区公共厕所卫生
社区夜间照明情况
9. 您认为社区内无障碍设施（如轮椅通道、盲道等）的完善程度如何
非常不完善
不完善
一般
完善
非常完善
10. 您认为社区内停车位的充足程度如何
非常不足
不足
一般
充足
非常充足
11. 您认为社区建成环境目前存在哪些主要问题（可多选）
设施老化损坏
绿化面积不足
公共空间不足
交通不便
卫生条件差
噪音污染严重
缺乏无障碍设施
停车位不足
其他
三、居民社区参与情况
12. 过去一年，您是否参与过社区组织的活动
从未参与
偶尔参与（1-2次）
经常参与（3-5次）
频繁参与（5次以上）
13. 您参与过的社区活动类型有哪些（可多选，如未参与过请跳过此题）
社区文化节日活动
社区志愿服务活动
社区环境整治活动
社区安全宣传活动
社区健康讲座/义诊
社区邻里互助活动
社区议事协商会议
其他
14. 您参与社区活动的主要原因是（如未参与过请跳过此题）
个人兴趣爱好
增进邻里关系
支持社区工作
获取实用信息/服务
响应社区号召
其他
15. 您未参与社区活动的主要原因是（如参与过请跳过此题）
不知道有活动
没有时间
对活动不感兴趣
活动形式单一
感觉参与意义不大
不熟悉参与渠道
其他
16. 您对社区事务的关注度如何
从不关注
很少关注
一般关注
比较关注
非常关注
17. 过去一年，您是否向社区居委会/物业反映过问题或提出过建议
从未反映/提出
偶尔反映/提出（1-2次）
经常反映/提出（3-5次）
频繁反映/提出（5次以上）
18. 您认为您的意见或建议在社区事务决策中被采纳的程度如何
完全未被采纳
很少被采纳
部分被采纳
大部分被采纳
完全被采纳
四、居民参与意愿与需求
19. 您未来参与社区志愿服务活动的意愿程度如何（1=非常不愿意，5=非常愿意）
1分
1
2
3
4
5
5分
20. 您未来参与社区议事协商会议的意愿程度如何（1=非常不愿意，5=非常愿意）
1分
1
2
3
4
5
5分
21. 您未来参与社区环境整治活动的意愿程度如何（1=非常不愿意，5=非常愿意）
1分
1
2
3
4
5
5分
22. 您希望社区未来开展哪些类型的活动（可多选）
更多文化娱乐活动
更多技能培训课程
更多健康养生讲座
更多亲子互动活动
更多邻里互助活动
更多环保宣传活动
更多社区安全演练
其他
23. 您认为提高居民社区参与度最有效的措施是什么
加强活动宣传推广
丰富活动内容形式
简化参与流程
建立参与激励机制
提高意见采纳度
增强社区归属感
其他
24. 您对改善社区建成环境和提高居民参与度有什么其他的意见或建议
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