【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷

1.您的年级是

A.2007级B.2006级C.2005级大学生恋爱观调查问卷

卷首语:亲爱的同学，您好！我们正在进行一项关于当代大学生恋爱观的匿名调查，旨在了解大家的真实想法。数据仅用于学术分析，请放心填写。感谢您的支持！

第一部分:基本信息

1. 您的性别:【单选题】

男女不愿透露

2. 您的年级:【单选题】

大一大二大三大四研究生及以上

3. 您的专业类别:【单选题】

文史哲/艺术/法律理工/农/医经管/教育其他

4. 您目前的恋爱状态是?【单选题】

单身，且未谈过恋爱单身，曾有过恋爱经历正在恋爱中处于暧昧期刚结束一段恋情

第二部分:恋爱认知与态度

5. 您认为大学阶段恋爱的必要性是?【单选题】

非常必要，是大学的必修课比较必要，可以丰富情感体验顺其自然，遇到合适的人就谈不太必要，应以学业为重完全没必要

6. 您开始一段恋情的主要驱动力会是什么?

彼此喜欢，真心相爱精神共鸣，有共同话题排解孤独，寻求情感寄托对方追求，被感动而接受周围人都在谈，同辈压力生理/外貌吸引其他

7. 您能接受的恋爱开销方式是?【单选题】

AA制轮流请客由经济条件较好的一方承担较多不分彼此，共同管理开销其他

8. 您如何看待恋爱中的“亲密行为”（如牵手、拥抱、接吻等）?【单选题】

是感情的自然流露，完全可以接受可以接受，但应注意场合比较保守，需要感情发展到很深程度个人无法接受

9. 您对“婚前性行为”的态度是?【单选题】

支持，只要感情成熟、做好安全措施即可理解，但自己可能不会轻易尝试反对，应留在婚后没有明确看法

第三部分:恋爱行为与观念

10. 您主要通过什么途径认识潜在的恋爱对象?

同学/朋友社团/学生工作活动图书馆/自习室/校园偶遇网络社交平台（如微信、Soul、探探等）通过朋友介绍其他

11. 如果您单身，您会选择主动追求心仪的对象吗?【单选题】

会，遇到喜欢的就会主动出击可能会，但会先暗示和观察不会，宁愿默默喜欢或等待对方主动不确定

12. 您能接受“姐弟恋”或“异地恋”吗?【单选题】

两者都能接受能接受姐弟恋，但不能接受异地恋能接受异地恋，但不能接受姐弟恋两者都不能接受

13. 您认为理想的恋爱关系模式是?【单选题】

彼此独立，拥有充足的个人空间紧密相依，大部分时间都在一起共同成长，互相督促，一起进步随心所欲，不刻意定义模式

14. 当恋爱与学业（如考研、考试周）或个人发展（如实习、社团）发生冲突时，您会?【单选题】

以学业和个人发展为重以恋爱关系为重努力寻找平衡点，尽量兼顾视具体情况而定

第四部分:开放问答

15. 您认为一段健康的恋爱关系，最重要的因素是什么?（例如:信任、尊重、沟通等）【填空题】

16. 您对大学恋爱与未来婚姻之间的关系有何看法?（例如:恋爱必须以结婚为目的吗?）【填空题】

问卷结束，再次感谢您的参与！D.2004级

2.请对学校的安全管理制度的满意度作个评价

很不满意

很满意

3.请对学校的安全管理制度的满意度作个评价

很不满意
不满意
一般
满意
很满意

寝室里面用电安全管理

食堂就餐安全管理

4.请按您认为的安全要素的重要程度排序

用电安全食堂就餐安全公共安全

5.您觉得我们学校有哪些安全措施令您觉得很有安全感

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