居民口腔健康知识、态度与服务利用情况调查问卷

本调查旨在了解居民的口腔健康状况、口腔健康知识以及口腔保健服务利用情况，以便为社区或相关机构制定口腔健康促进措施提供依据。本问卷采取匿名方式，不收集任何个人隐私信息，所得数据仅用于科研或公共卫生研究。请您根据自身实际情况如实填写，没有对错之分。整个调查预计耗时 3–5 分钟。


感谢您的支持与参与！

一、基本信息（6 题）
1. 性别：
2. 年龄（岁）：
3. 学历
4. 专业类别：
5. 主观口腔健康自评：
6. 是否接受过系统口腔健康教育（学校/机构）：
二、口腔健康行为（Practice）（7 题）
7. 每天刷牙频率：
8. 刷牙时间：
9. 是否使用含氟牙膏：
10. 牙线/牙间刷使用频率：
11. 含糖饮料摄入频率：
12. 吸烟情况：
13. 近 12 个月是否出现以下症状（多选）：
三、口腔健康知识（Knowledge）（8 题）
14. 牙龈出血通常是牙周疾病的早期表现：
15. 无痛龋齿仍可能快速进展：
16. 氟化物可以有效预防龋齿：
17. 每天使用牙线比只刷牙更能减少龋齿/牙周病风险：
18. 吸烟是牙周炎的重要危险因素：
19. 每年进行 1 次口腔检查是国际推荐频率：
20. 电动牙刷的平均清洁效果优于普通牙刷：
21. 含糖饮料会增加龋齿风险：
四、口腔健康态度（Attitude）（5 题）
请对以下陈述进行评价：1 = 非常不同意，2 = 不同意，3 = 一般，4 = 同意，5 = 非常同意
22. 口腔健康对整体健康非常重要。
23. 我认为保持良好口腔卫生需要持续投入时间和精力。
24. 我认为定期洁治（洗牙）是必要的预防措施。
25. 口腔疾病大多可以通过良好日常护理预防。
26. 如果学校提供口腔健康教育，我愿意积极参与。
五、口腔健康服务利用（Service Utilization）（4 题）
27. 过去一年是否接受口腔检查：
28. 最近一次洗牙时间：
29. 过去一年就诊原因（多选）：
30.影响您使用口腔医疗服务的主要障碍：
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