中学生心理健康状况调查问卷
亲爱的同学:你好!这份问卷旨在了解你的心理健康状态,帮助我们更好地关注你的成长需求。问卷采用匿名形式,所有答案仅用于统计分析,不会泄露你的个人信息,请根据自身真实情况如实作答。感谢你的真诚配合!
一、基本信息(可选填写)
1. 性别
男
女
2. 年级
初一
初二
初三
高一
高二
高三
二、核心测试题
(一)多选题
3. 近一个月内,你常出现的负面情绪有哪些
烦躁易怒
情绪低落
焦虑不安
孤独无助
自卑自责
无明显负面情绪
4. 你认为当前的学习压力主要来自哪些方面
父母的期待
考试成绩排名
作业量过大
自身的目标
老师的要求
同学间的竞争
5. 当你遇到心理困扰时,会向哪些人求助
父母
班主任/任课老师
好朋友
学校心理老师
亲戚
不愿向任何人求助
6. 你平时通过哪些方式放松自己
运动健身
听音乐/看影视
玩游戏
阅读课外书
和同学外出游玩
培养兴趣爱好(绘画/乐器等)
7. 你觉得影响自己睡眠质量的因素有哪些
学习压力大
睡前刷手机/玩游戏
人际关系困扰
情绪焦虑/低落
环境嘈杂
无明显影响因素
(二)单选题
8. 近一个月内,你感到情绪低落的频率是
从未
偶尔
经常
总是
9. 你是否能快速调整自己的负面情绪
完全可以
基本可以
不太能
完全不能
10. 面对考试,你是否会感到过度紧张
从未
偶尔
经常
总是
11. 你对自己的学习能力是否有信心
非常有信心
比较有信心
不太有信心
完全没信心
12. 你与同班同学的相处氛围如何
非常融洽
比较融洽
略有矛盾
冲突频繁
13. 你是否愿意主动向他人倾诉自己的烦恼
非常愿意
比较愿意
不太愿意
完全不愿意
14. 你与父母的沟通频率大概是
每天
每周3-5次
每周1-2次
很少沟通
15. 你是否认可自己的价值,接纳自己的不完美
非常认可
比较认可
不太认可
完全不认可
16. 当受到他人批评时,你的反应更接近
虚心接受,反思改进
略有委屈,但会听取
非常难过,自我否定
反感抵触
17. 你是否能适应学校的作息时间和规章制度
完全适应
基本适应
不太适应
完全不适应
18. 你的睡眠质量整体如何
很好,入睡快且睡得香
一般,偶尔失眠/多梦
较差,经常失眠
很差,严重影响白天状态
19. 你是否有长期坚持的兴趣爱好
有多个
有一个
偶尔尝试,无坚持
完全没有
20. 你是否会因为他人的评价而过度焦虑
从未
偶尔
经常
总是
21. 面对繁重的作业,你通常会
合理规划,按时完成
加班加点,基本完成
拖延到最后,敷衍完成
无法完成
22. 你在班级中是否有归属感
非常有
比较有
不太有
完全没有
23. 当和同学发生矛盾时,你会
主动沟通,化解矛盾
等待对方主动
找他人调解
冷战到底
24. 你对未来的学习和生活是否有明确的方向
非常明确
比较明确
不太明确
完全没有方向
25. 你是否经常感到孤独,觉得没人理解自己
从未
偶尔
经常
总是
26. 你是否能合理平衡学习和休息时间
完全可以
基本可以
不太能
完全不能
27. 你认为自己的心理健康状况整体怎么样
非常好
比较好
一般
较差
三、附加开放题(可选作答)
28. 你希望学校或家庭在心理健康方面为你提供哪些帮助
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