社区老年人用药安全调查问卷

1. 您的年龄？

60-65周岁65-70周岁70周岁以上

2. 您的性别？

男女

3. 您的居住情况？

独居，孩子住的很远，偶尔回来独居，孩子经常回来和孩子一起居住和老伴一起居住住老年护理院或养老院

4. 您获取药品的途径？

医院药店诊所厂家促销朋友赠送

5. 您定期整理药箱，把过期的药丢掉吗?刚过期的药物您还会服用吗?

会，会会，不会不会，会不会，不会

6. 您的医疗保险类型？

完全自费新农合城镇居民医疗保险其他保险

7. 您最能接受且认为最有效的药品安全宣传方式

专题讲座黑板报、海报版等宣传定期现场宣传有奖问答等过关类节目

8. 您生活中最关心的药品安全问题是

药品的审批、监管机制购买安全药品的途径辨别伪劣药品的方法科学服药与服药禁忌

9. 你选择自行用药的方式是

服药肌肉注射类药物静脉用药

10. 您选择的药物的标准是

只要能起到治疗作用就证明药物选的对要选择物美价廉的药物要选择副作用小的药物要选择最新的产品要选择以前用过有效的药物按照医嘱拿药

11. 您曾经自行使用的药物种类有

维生素类激素类感冒药，止泻药止咳药中药抗生素保健品解热镇痛其他

12. 您何时自行用药?

感冒咳嗽腰腿疼失眠高血压糖尿病胃肠道不适

13. 您选择自行用药的原因是

自己吃点药就行，不用看医生去医院看病太贵、麻烦我以前吃这种药的效果挺好，以后出现类似的问题，吃着中药肯定没问题医生开的药我觉得不适合我

14. 您是否会注意吃药时的一些禁忌?（比如饭前或饭后，忌辛辣等)

不会有时会都会注意

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