中学生心理健康状况调查问卷
中学生心理健康调查问卷
1.你的性别:
男
女
2.你所在的年级:
高一
高二
高三
3.你是否为独生子女:
是
否
4.你觉得目前的学习压力程度如何?
完全没有压力
压力较小
压力适中
压力较大
压力极大
5.你是否经常因为学习任务完不成而感到焦虑?
从来没有
偶尔
有时
经常
总是
其他
7.你与父母的沟通频率如何?
每天都交流
每周3-5次
每周1-2 次
几乎不交流
6.面对考试失利,你的情绪反应是?(可多选)
沮丧难过,长时间难以释怀
短暂失落,很快调整
无所谓,不在意
8.你在学校与同学相处是否融洽?
非常融洽,有很多好朋友
比较融洽,有几个好朋友
一般,和同学关系普通
不太融洽,偶尔有矛盾
很不融洽,经常发生冲突
9.当你与老师产生意见分歧时,你会:
主动沟通,表达想法
默默接受,不做回应
背后抱怨,但不行动
其他
10.在过去一个月内,你是否经常感到情绪低落、开心不起来?
从来没有
偶尔
有时
经常
总是
11.你通常通过什么方式缓解负面情绪?(可多选)
听音乐
运动
和朋友倾诉
写日记
睡觉
其他
12.你是否有过突然情绪爆发,如大哭、发脾气的情况?
从来没有
偶尔
有时
经常
总是
13.你对自己的外貌、能力等方面是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
14.你每天的睡眠时间大约是多久?
不足
6-7小时
7-8小时
8小时以上
15.你每周参与体育锻炼或课外活动的时间大概是?
几乎没有
1-2小时
3-4小时
5小时及以上
16.你是否曾经因为心理问题影响到日常生活和学习?
是
否
17.如果遇到心理困扰,你更愿意向谁寻求帮助?(可多选)
父母
老师
朋友
学校心理老师
专业心理咨询师
自己调节,不寻求帮助
其他
18.你希望学校开展哪些心理健康活动?(可多选)
心理健康讲座
心理主题班会
团体心理辅导
心理咨询服务
其他
19.你认为目前班级的学习氛围怎么样?
非常浓厚,大家积极向上
比较浓厚,多数同学认真学习
一般,学习氛围普通
不太浓厚,学习积极性不高
很差,缺乏学习氛围
20.班主任的管理方式对你的学习和心理状态影响大吗?
影响很大,非常积极
有一定积极影响
没有明显影响
有一定消极影响
影响很大,非常消极
21.你是否有机会参与班级事务的管理(如担任班干部、参与班级决策讨论等)?
经常有机会
偶尔有机会
很少有机会
几乎没有机会
22.你心目中理想的班级是什么样的?(可多选)
学习氛围浓厚,同学间相互帮助、共同进步
师生关系融洽,老师理解、尊重学生
班级活动丰富多样,能增进同学感情
有民主的班级管理方式,大家都能参与决策
班级环境整洁舒适,充满正能量
其他
23.你更喜欢以下哪种班级管理模式?(可多选)
民主型:班级事务由师生共同讨论决定,充分尊重学生意见
自主型:学生自主管理班级,老师只做引导
放任型:给予学生充分自由,较少干涉班级事务
权威型:老师制定规则,严格管理班级各项事务
激励型:通过奖励机制鼓励学生积极参与班级建设
其他
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